از ابتدای شرح سندرم متابولیک به شکل امروزین آن توسط Reaven در سال 1988 اجزای این سندرم که چاقی شکمی، پرفشاری خون، هیپرتری گلیسیریدمی، کاهش HDL و مقاومت به انسولین هستند با ترکیب های مختلف توسط مجامع جهانی مانند WHO، IDF، EGIR و AACE برای تشخیص آن برشمارده شده اند. روی هم رفته کارآیی این نظام های تشخیصی از بابت قدرت پیش آگهی دهنده دو پی آمد مهم سندرم متابولیک یعنی دیابت و بیماری قلبی_ عروقیتقریبا مانند هم بوده اند از بابت توان بیماریابی نیز کمابیش مثل هم هستند.بر اساس هر یک از این معیارها شیوع سندرم متابولیک در همه جای دنیا به خصوص در زنان و در گروه های سنی بالاتر به شدت رو به افزایش است و عوامل مختلفی که مهم ترین آن ها چاقی و افزایش سن جوامع هستند در این افزایش شیوع دخالت دارند. در پاتوژنز این سندرم عوامل و مسیرهای گوناگونی برشمارده شده اند که مهم ترین آن ها مقاومت به انسولین و نقش واسطه های آماسی است.مطالعات مختلف رابطه هیپرانسولینمی و مقاومت به انسولین و نیز افزایش واسطه های آماسی همچون CRP را با بروز و پیشرفت سندرم متابولیک به خوبی نشان داده اند.سندرم متابولیک غیر از دو پی آمد اصلیش یعنی دیابت و بیماری های قلبی _عروقی، با عوارض بسیار دیگری همچون کبد چرب، استئاتوز کبدی، سیروز کبدی، نارسایی مزمن کلیه، آلبومینوری، هیپریوریسمی و نقرس، سندرم تخمدان پلی کیستیک و سندرم آپنه هنگام خواب نیز مطرح است.درمان سندرم متابولیک در واقع درمان اجزای آن یعنی پرفشاری خون، دیس لیپیدمی و چاقی است. در این راستا مطالعات بزرگ متعددی بر روی نقش گرو ه های مختلفی از داروها از جمله بی گوانید ها، تیازولیدین دیون ها، آکاریوز، داروهای گروه ACE.1 و ARB و استاتین ها در پیش گیری از بروز دیابت و بیماری های قلبی انجام شده و در حال انجام است.در هر حال هنوز خط مقدم درمان سندرم متابولیک اصلاح شیوه زندگی یعنی داشتن برنامه غذایی سالم و فعالیت بدنی منظم در جهت کاهش وزن است و در صورت بروز نیاز به مصرف دارو کارآمدترین دارو متفورمین بوده است. در موارد چاقی شدید که به روش های فوق پاسخ ندهد درمان جراحی کمک کننده خواهد بود.در سال های اخیر شبهاتی در مورد اهمیت تشخیص سندرم متابولیک مطرح شده اما هنوز اهمیت مجموعه این عوامل خطر و لزوم رفع آن ها مورد تایید همگانی است.

زمینه و هدف خصوصیات میکروبی خاک از جمله زیست توده میکروبی، تنفس میکروبی و معدنی شدن نیتروژن می توانند شاخص هایی برای نشان دادن تنش ناشی از آلودگی فلزات سنگین بر عملکرد و کیفیت خاک باشند. هدف از این تحقیق اندازه گیری فعالیت های میکروبی خاک، برای مشخص کردن اثرات سمی غلظت های مختلف نیکل بر کیفیت خاک و تعیین غلظت بازدارندگی 50 درصد (ED50) نیکل می باشد. روش بررسی این آزمایش در سال 1395 به صورت فاکتوریل در قالب طرح کاملا تصادفی در سه تکرار انجام یافت. فاکتورهای آزمایشی شامل فلز نیکل در شش سطح (صفر، 50، 100، 150، 300 و 600 میلی گرم در کیلوگرم) و دو دوره انکوباسیون (15 و 60 روزه) بود. یک نمونه خاک با نمک کلرید نیکل به طور یکنواخت برای ایجاد غلظت های مختلف آلوده شد. پس از سپری شدن دوره انکوباسیون 15 و 60 روزه، تنفس میکروبی، کربن زیست توده میکروبی، جمعیت هتروتروف ها و ضریب متابولیک نمونه ها اندازه گیری گردید و با توجه به نتایج به دست آمده مقدار ED50 خاک تعیین شد. یافته ها اثر متقابل سطوح نیکل و دوره انکوباسیون در سطح یک درصد بر تمام ویژگی های اندازه گیری شده به جز کربن زیست توده میکروبی و ضریب متابولیکی معنی دار بود. با گذشت زمان و افزایش غلظت نیکل، جمعیت باکتری های هتروتروف، تنفس و کربن زیست توده میکروبی نسبت به تیمار شاهد کاهش معنی داری را در سطح یک درصد نشان دادند. کمترین مقدار تنفس میکروبی، کربن زیست توده میکروبی و جمعیت باکتری های هتروتروف در پایان دوره انکوباسیون 60 روزه و در غلظت 600 میلی گرم در کیلوگرم، به ترتیب با کاهش 07/77، 72/75 و 99/99 درصد نسبت به تیمار شاهد اندازه گیری شد. با افزایش زمان انکوباسیون، مقدار ED50 (میلی گرم بر کیلوگرم) نیکل در مورد تنفس میکروبی، کربن زیست توده میکروبی و جمعیت باکتری های هتروتروف افزایش یافت. بحث و نتیجه گیری بر پایه نتایج حاصل از این پژوهش آلودگی نیکل فعالیت های بیولوژیکی خاک را تحت تاثیر قرار می دهد و غلظت 100 میلی گرم بر کیلوگرم نیکل در خاک به عنوان غلظت آستانه نیکل در این خاک تعیین شد.

1مقدمه: برای غلبه بر محدودیت­ های تعریف سندروم متابولیک در کاربرد بالینی، اخیرا شاخص سلامتی با عنوان ”نمره کمی شدت سندروم متابولیک” (cMetS-S) معرفی و اعتبار آن در مطالعه قند و لیپید تهران تائید گردیده است. در این مطالعه، ارتباط شدت سندروم متابولیک بر اساس سن و جنس (cMetS-S) و بیماری قلبی عروقی را، فرای اجزا سندروم متابولیک بررسی کردیم. مواد و روش­ ها: در ابتدای مطالعه شرکت­ کنندگان 60-20 ساله، وارد مطالعه شدند. شرکت­ کنندگان با بیماری قلبی عروقی، سرطان، مصرف کورتیکواستروئید، نرخ تخمینی فیلتراسیون گلومرولی کمتر از30 میلی لیتر در دقیقه در 1/73 مترمربع سطح بدن و افراد باردار از مطالعه حذف شدند. ارتباط cMetS-S با بیماری­ های قلبی عروقی در 8500 شرکت­ کننده طی 18 سال پیگیری و با استفاده از مدل رگرسیون خطی نسبی کاکس ارزیابی و عملکرد آن برای پیش بینی رخداد بیماری قلبی عروقی با شاخص های سندروم متابولیک مقایسه شد. یافته­ ها: شرکت­کنندگان با cMetS-S بالاتر، افزایش قابل توجه خطر ابتلا به بیماری­ قلبی عروقی، بیماری­ کرونری و غیر کرونری قلبی داشتند. مستقل از عوامل مخدوش کننده اجزا سندروم متابولیک، هر واحد 1-SD افزایش در cMetS-S به ترتیب نسبت خطر 1/67، 1/60 و 1/88 برای بیماری های قلبی عروقی، رخدادهای کرونری و غیرکرونری قلبی را به همراه داشت. تجزیه و تحلیل برازش مدل نشان داد که cMetS-S به طور مستقل از اجزا سندروم متابولیک، ارزش پیش بینی بهتری برای بیماری­ های قلبی عروقی نسبت به سندروم متابولیک (بر اساس تعاریف موجود) دارد (0/0001>P). نتیجه­ گیری: شاخص cMetS-S در پیش بینی بیماری­ های قلبی عروقی نسبت به سندروم متابولیک ارزش افزوده دارد که با در نظر­گیری سهم وزنی اجزا سندروم متابولیک و تغییرات آن بر اساس سن و جنس می ­تواند یک معیار سلامتی برای تعیین شدت سندروم متابولیک باشد.

کادمیم و سرب جزء فلزهای سنگین بوده و باعث بروز اثرات سمی در گیاهان می شود. خاک به عنوان یکی از اجزای اکوسیستم محیط رشد گیاه و زیستگاه موجودات زنده متنوع، با انواع تنش های زیستی روبرو است. کادمیم و سرب اثرات سمی و بالقوه ای بر فعالیت و ترکیب موجودات زنده خاک دارند. پارامترهای میکروبی می توانند به منظور ارزیابی کیفیت خاک های آلوده مورد استفاده قرار گیرند. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر آلودگی کادمیم و سرب بر پارامترهای کیفیت خاک و گیاه به منظور بررسی گیاه پالایی کلزا بود. این آزمایش به صورت طرح کاملاً تصادفی با بررسی اثر سطوح کادمیم (0، 3، 5 و 10 میلی گرم بر کیلوگرم خاک) و سرب (0، 100، 300 و 600 میلی گرم بر کیلوگرم خاک) در سه تکرار روی گیاه کلزا (Brassica napus) در شرایط گلخانه ای انجام گردید. طول ساقه و ریشه، برخی خصوصیات فیزیولوژیک گیاه، غلظت کادمیم و سرب در اندام هوایی و ریشه و نیز برخی پارامترهای بیولوژیک خاک مورد ارزیابی قرار گرفت. بر اساس نتایج حاصل از این تحقیق، افزایش آلودگی سرب و کادمیم خاک موجب افزایش معنی دار (05/0>P) غلظت این عناصر در اندام هوایی و ریشه و نیز ضریب متابولیک (qco2) گردید. کادمیم و سرب موجب کاهش معنی دار (05/0>P) ارتفاع گیاه، کربن بیومس میکروبی (MBC)، تنفس میکروبی و تنفس برانگیخته با سوبسترا (SIR) شدند. پس عناصر کادمیم و سرب باعث تغییراتی در کلزا و ریزجانداران خاک می شوند.

زمینه و هدف: بیماری های زیادی مانند سندرم متابولیک، سرطان و بیماری های قلبی-عروقی با چرخه سیرکادین مرتبط هستند. این مطالعه با هدف بررسی ریتم شبانه روزی فشارخون در مبتلایان به سندرم متابولیک و ارتباط پارامترهای متابولیکی این سندرم با ریتم فشارخون انجام گرفت. روش بررسی: این مطالعه به روش مقطعی – تحلیلی بر روی بیماران مراجعه کننده به درمانگاه های بیمارستان شهید بهشتی و ولی عصر (عج) قم انجام شد. از بین آن ها، 109 بیمار به صورت تمام شماری از فروردین ماه سال 1393 تا تکمیل حجم نمونه، انتخاب شدند. جمع آوری اطلاعات با استفاده از چک لیست مشخصات دموگرافیک و نتایج مانیتورینگ 24 ساعته فشارخون صورت گرفت. داده ها با استفاده از آزمون تی تست و کای اسکوئر تحلیل شدند. یافته ها: در این مطالعه، محدوده سنی بیماران بین 85-30 سال با میانگین 82/13± 08/53 بود که 1/65% (71 نفر) زن و 9/34% (38 نفر) مرد بودند. در بین زن ها، 1/76% (54 نفر) و در بین مردها، 1/71% (27 نفر) مبتلا به فشارخون Non-dipper بودند (569/0p=). میانگین قند خون ناشتا در گروه Non-dipper، 66/32± 39/108 و در گروه dipper، 18/74± 35/104 به دست آمد (537/0p=). شیوع فشارخون Non-dipper در افراد مبتلا به دیابت (87%) نسبت به افراد غیرمبتلا به دیابت (1/65%)، به طور معنی داری بیشتر بود (015/0p=). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد توزیع سن، جنس و پارامترهای سندرم متابولیک ازجمله میزان گلوکز خون، چاقی (BMI) و لیپیدهای پلاسما در گروهNon-dipper با گروه dipper، تفاوت معنی داری ندارد، اما شیوع فشارخون Non-dipper در افراد دیابتی بیشتر است.

بیان مساله و اهداف: غربالگری عوامل خطر سندرم متابولیک در بین رانندگان تجاری و لکوموتیورانان که مشاغل حساس از نظر ایمنی دارند، مساله بسیار مهمی در ایمنی سیستم حمل و نقل می باشد. سندرم متابولیک شامل ترکیبی از اختلال در پروفایل لیپید، فشار خون و دورکمر بالا است که کاهش کیفیت زندگی این بیماران و افزایش هزینه های مرتبط با سلامت را در آنان در پی دارد. هدف این مطالعه بررسی ریسک فاکتورهای مربوط به سندرم متابولیک در بین لکوموتیورانان بوده است. روش اجرا: این مطالعه مقطعی در بیمارستان بهارلو، دانشکده علوم پزشکی تهران، بر روی 281 راننده لکوموتیو که جهت انجام معاینات سالیانه به درمانگاه طب کار مراجعه کرده بودند، انجام شد. ویژگی های دموگرافیک ثبت شد و فشار خون، اندکس توده بدنی (BMI)، دور کمر رانندگان اندازه گیری شد. همچنین نمونه خون ازشرکت کنندگان برای ارزیابی آزمایشگاهی قند خون ناشتا (FBS)، تری گلیسرید و لیپوپروتیین های HDLو LDL گرفته شد. سندرم متابولیک بر اساس کرایتریای NCEP ATP III تعریف شد. یافته ها: همه شرکت کنندگان مرد و با متوسط سنی 10± 43سال و میانگین شاخص توده بدنی (67/3) 60/26 بودند. سندرم متابولیک در 53 (21%) از رانندگان تشخیص داده شد. شایع ترین ریسک فاکتور سندرم متابولیک دربین شرکت کنندگان تری گلیسرید بالاتر از mg/dl 150 بود. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه حاکی از شیوع نسبتا بالای سندرم متابولیک در بین لکوموتیورانان بود. مطالعات بیشتری در جهت غربالگری سندرم متابولیک در این گروه شغلی با توجه به اینکه جز مشاغل حساس می باشند و تناسب شغلی در آنان حایز اهمیت فراوان می باشد، نیاز است.